안녕하세요.
전 15살 아들이 있습니다. 근데 송곳니 매복치가 위쪽잇빨들 위에 누워있다는 걸 알았습니다. 아이는 사춘기이고 어찌 해야 할지 모르겠습니다. 도와주세요. 이걸 견인해도 성공할지 모른다고 합니다. 그래도 견인해 보는게 맞을까요 아님 옆이빨들을 밀 수가 있을 까요 ? 어떤것이 아이에게 가장 고통 안주고 잘하는 것일까요? 함께 생각해 주셔서 진심으로 감사합니다. 여기는 미국이라 한국의사 선생님을 바로 볼 형편이 안되서 이렇게 부탁드립니다.
안녕하세요, 한국 및 미국교정의로 30여년간 개원한 교정의입니다. 매복치의 위치가 깊어 쉽지는 않겠지만 다른 치아들이 문제가 없는것 같고 원래 들어가야 하는 공간도 마련되어 있는것 같아 시도 해 볼 만한 가치가 있습니다만 성공한다고 보장하기는 어렵습니다. 하지만 포기하고 그 공간으로 다른치아를 움직이는 것은 더 어렵고 다른 부작용들이 있습니다.
실패하면 차라리 그 공간을 유지시키고 성장을 마치면 임플란트를 하는게 나을수 있습니다.
너무 큰 기대는 하지 마시고 경험 있는 교정의를 잘 선택해서 치료를 하는 것을 권해 드립니다. 매복치에 장치를 잘 부착시키고 치아가 교정력에 반응을 보이면 치아는 끌어 내릴수 있습니다. 어렵지만 오히려 잘 될 수도 있습니다.
많은 경우 자녀분처럼 송곳니가 나지 않으면 그 치아 후방치들이 전부 앞으로 움직여서 막상 송곳니를 내려오게 해도 다시 공간을 만들어야 배열 할 수 있습니다. 그런데 자녀분은 치아가 나올 생각을 하지 않는데도 그 공간이 유지되고 다른 치아들은 제대로 나오는 안정된 치열을 가지고 있습니다. 그런 경우 후방치들을 원래 자기의 자리에서 움직여 치아 하나의 거리만큼 앞으로 잡아 당기려면 저항이 만만치 않습니다. 치관만 움직이고 치근은 움직이지 않는 경우도 많구요 시간도 엄청 걸리고(치아당 ~1년) 그 치아를 잡아 당기는 과정에서 지지역활을 해야하는 전치부들이 오히려 송곳니 위치로 움직여서 전치부 중앙선도 삐뚤어지고(굉장히 심미적으로 좋지 않습니다) 잘 씹히던 구치부도 교합이 모두 깨집니다. 설사 소구치 하나를 옮겼다 하더라도 또 그 다음 소구치를 또 그렇게 옮겨야하고 그리고 또 어금니들을 또 옮겨야 하고 ... 엄청난 시간이 소비될뿐만 아니라 만족할만한 결과를 얻기 힘듭니다. 경험이 있는 교정의들은 이해 할겁니다. 치아는 절대 두부에 젓가락 움직이듯이 움직이는 것이 아니기 때문입니다.
그 공간을 뒷니로 앞으로 당겨서 채울수 있는 경우는 이미 그 송곳니 공간이 많은 부분 치아들의 자연적인 이동으로 없어진 경우에만 시도를 해야 합니다. 자녀분처럼 안정된 치열을 가진 경우는 실컷 시도하고 애는 애데로 고생하고 교정기간은 4+넘게 걸렸는데 교합과 중앙선 다 뒤틀리고 정말 후회스러운 결과를 맞을수 있으니 절대 쉽게 생각하면 안됩니다. 차라리 그 치료보단 송곳니 내리는 것을 시도하는 것이 훨씬 낫습니다.
대부분 미국 교정치료는 약간 잘 돌아가는 '공장'처럼 진료하기 때문에 한사람 한사람 치료에 진료에 심혈을 기울이기 어렵습니다. 하루에 몇십명에서 많게는 몇백명을 진료해야하기 때문에 '체어타임'이라는 실제 진료시간을 오래 갖을수 없습니다. 그렇게 진료하는 시스템에서는 난이도 높은 진료를 시도하시는것 고려 해 보셔야 합니다. 잘 나가는 교정병원이라고 다 좋은 것은 아닙니다.
또한 서양인의 치아 이동과 동양인의 치아 아동이 다릅니다. 움직이는 속도 양상 부정교합에 따른 반응 등 서구 교정의들이 동양인 교정에 경험이 충분한지 고려 하셔야 합니다. 미국에서 한국 교민으로 미국 치대 교정과에서 정식 트레이닝 받고 교민들을 많이 진료하는 교정의들도 있을텐데 잘 찾아 보시기 바랍니다. 아니면 진료를 조금 미루시고 (송곳니 내리려면 빨리 하는게 좋긴 한데) 혹시 대학교 등으로 다른 지역에 갔을 때 알아 보셔도 되지 않을까요.
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