고무줄 턱이 아파요.

부정교합때문에 교정 시작했습니다.

주걱턱 돌출입 그런거 아니고 송곳니 안으로 덧니였어요. 안이라서 티도 안나 아무도 안권했는데, 반대편 송곳니 둘다 잘 안맞아서 크라운씌우게 되어서 다른 이 보호하고자 교정했습니다.


오른쪽 이들이 먼저 나와서 왼쪽 이 자리가 조금 부족한편이었는데, 왼쪽으로 좀 몰렸었고, 따라서 미드라인이 아주 미세하게 맞지 않았었어요.


지금 다 끝나간다고는 하는데, 너무 일찍 끝내는 것 같아 질문드려요.


송곳니 위에 하나 아래 둘 트라이앵글 고무줄 끼워서 다물게 한다음 교정이 끝나잖아요, 보통.

그거 하니까, 미드라인 아래랑 위가 잘 안맞아서 그런지, 오른쪽 턱에서 소리가 나기 시작하더라구요.

빼고나면 소리 안나고 안아프고 끼면 소리나기 시작하고 턱관절이 어긋나기 시작해요.


그래서 이거 고무줄 미드라인 위아래가 안맞는데 너무 일찍 끼는거 아니냐고 했더니, 그냥 고무줄 끼지 말고 끝내자고 합니다.

왼쪽 아래이 고무줄 끼우면 오른쪽 간격보다 좁거든요. 아직 교정이 덜 끝난 것 같은데, 그냥 표면만 일자니까 끝내자고 하는데, 이거 끝내야 하나요.


전 영 마음에 들지 않는데요. 외양은 대충 일자이긴 한테, 바이팅은 정확한 자리가 아니라 살짝 미끌어져 매번 아주 미세하게 다르게 닺혀요. 아무리 생각해도 고무줄 끼면 턱 아픈거나, 트라이 앵글 모양이 다른 거나, 보면 분명히 위 미드라인과 아래 미드라인이 않맞는건데....

근데 덧니는 일자가 되었으니 끝내자는 것은.... 치료비를 시작전에 다 내서 그런건지... 왜그러는지 이해가 안가네요.


근처 다른 치과에 크라운 때문에 잠깐 들렀더니 거기선 몇달 더하라고.... 미드라인 아직 안맞는다고 그러는데.

거기 치과 가서 말하라고 잘 설명 안해주네요.


제가 주걱턱 돌출입 그런게 아니라, 부정교합 때문에 하는 건데 이건 정말로 치료가 된걸 까요?

사진으로는 어차피 판단이 불가능 한 정도일테니, 제 증상을 읽어보시고 조언해주시기를 바래요. (그리고 사진이 여기서 잘 안올라가요. 항상 사라지거나 글이 사라져요, 여러번 시도했는데)



그리고 앞니가 임시 브릿지라 임플란트해야해요. 일전에 답에 뼈이식하면 어렵다했는데, 저 뼈 이식해야하는 경우가 맞아요. 현재 두깨 3미리 (다른 잇몸뼈 6미리) . 여러 곳 알아봤는데, 자신있다고 하는 곳도 있긴 하지만, 어떤 곳은 뼈이식 실패가 잦아 자기 병원에서는 앞니 뼈이식은 안한다고 하는 곳 이야기를 들었어요. 잘 찾아보니 뼈이식은 자가 뼈가 아니면 실패하더라구요. 현재 사랑니가 없어서 제게 남은 건 제 사랑니 자리 턱뼈 뿐이에요. 전 턱뼈를 깎고 싶지는 않아요. 뼈를 깎는데 부작용이 없으리란 법이 없고요. 타 물질이식하면, 제 생각에 실패 할 확률이 높을 것 같아요.  어렵다고 쓰신 말 조금 더 설명 부탁드려도 될까요? 지금 마음은 그냥 다시 브릿지로 기울어요.



마지막으로 저는 비록 안으로난 덧니이긴 했지만 치아를 늦게 빼서 생긴 덧니지 잇몸자리가 크게 모자란 것이 아니라 발치를 하지도 치간삭제를 거의 하지도 않았습니다. 치간삭제는 아주 미세하게 위 아래 한번정도 초기에 했어요. 이런경우에도 리테이너를 부착해야하나요? 철사없으면 다시 삐뚤어질까요.


  • 철사맨
    8년 전

    중심선 불일치(교합 간섭)와 유지장치 장착여부가 고민이시군요..

    1. 중심선의 경우 자연치열의 경우 약 1mm 이내의 차이라면 기능상 큰 문제는 없다고 합니다.

    그러나, 이왕 교정치료하였고 거울 볼 때 신경쓰이기도 하는 앞니 쪽이라면 치료 마무리 단계에 사선으로 장착하는 고무를 처방하여 개선하는 것이 일반적입니다.

    간혹 골격 비대칭이 뚜렷한 경우 고무줄을 아무리 열심히 걸어도 정렬시키는데 한계가 있을 수 있습니다.

    2. 상하치아가 맞물릴 때 한번에 위치를 잡지 못하고 약간 미끄러지는 느낌의 경우, 원래 부정교합 위치에서 새로운 위치로 치아가 이동하여 기능하다 보니 상하 치아의 뾰족한 팁과 그 주변 부위가 조기 접촉을 일으켜 나타나는 현상입니다. 보통 "교합조정"이라고 하여 해당부위는 약간 다듬어주면 불편함이 잘 해결될 수 있습니다.

    3. 잇몸뼈 이식의 경우, 구강악안면외과 또는 치주과 전문 선생님과 충분히 상의하셔서 득실을 따져보고 하는 것이 좋습니다. 앞니의 경우 뼈이식에 한계가 있을 뿐만 아니라, 성공한 경우라 하더라도 임플란트 하부구조물을 완전히 가리기는 힘드므로 앞니쪽의 임플란트 보철은 심미적으로 한계가 있습니다.

    전통적인 방법의 브리지 치료가 심미성은 월등히 좋은 것으로 알고 있습니다.

    4. 유지장치의 경우, 약간의 니가 있었다고 하더라도 맞물리는 위치가 크던 작던 일정 정도 변한 것이므로 장착하는 것이 좋습니다. 앞니쪽에 보철물이 있다면 고정식 와이어보다는 착탈식 유지장치를 조절해가면서 쓰는 것이 좋겠습니다.  

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