선생님을 신뢰하세요 ...(10724글에 대한 답변)
13년 전

측모.jpg 운영자께서 댓글에는 그림을 달 수 없게 후진(ㅋㅋㅋ) 게시판을 만들어놔서 어쩔 수 없이 여기에 댓글을 답니다. 첫째 병원의 치료가 맘에 안들어서 본인 생각에 맞춰주는 병원을 가시려는 것이군요?

환자분의 의견이 강할 때 환자에 너무 맞춰줘도 문제, 안맞춰주자니 또 문제 이런 경우가 의사가 가장 난감한 경우입니다.

일단 엑스레이 상의 안모의 특징을 하나하나 보자면

1.전후 적으로는 주걱턱이거나 무턱은 아닌 것 같습니다.

2. 위아래로 본다면 얼굴의 길이가 꽤 길어보이는데 윗턱의 뒷쪽 즉, 윗어금니 부분의 성장이 많아서 얼굴이 길어진 것 같습니다. 그러나 아래 앞니 끝에서 아래턱의 턱끝 까지의 길이도 살짝 길어서 전체적으로 긴얼굴의 모양이 심하지는 않지만 그렇게 보입니다.

3. 특징적으로는 턱끝의 앞쪽이 발달해서 아랫입술에 비해서 아래턱의 앞쪽이 나와있습니다. 다르게 표현하자면, 아래입술의 아래쪽이 안으로 꽤 들어가있는 모양입니다. 따라서 긴 얼굴이 아니라면 주걱턱이 될 수도 있는 "약간의 숨어있는 주걱턱성향"인 것 같습니다.

4. 웃는 사진에서 잇몸이 꽤 보이는 듯하지만 제가 보기에는 심하지 않습니다. (정상적인 경우 2미리의 잇몸이 보이거나 심한 경우 4미리까지 노출되는 것이 정상. 최근에는 나이들어서 더 내려올 것을 대비하여 이 이상도 허용)

중요한 것은 엑스레이에서 윗입술에서 윗앞니 까지의 수직거리가 2~3미리로서 지극히 정상이라는 것

5. 인중이 튀어나와 보이는 것은 보통 윗입술의 두께가 12mm 정도인데... 실제 재보지는 못하지만 얼출 봐도 15미리를 훨씬 넘어 보임. 반면 아래입술은 얇다. 따라서 입술이 두꺼워 돌출처럼 보일 가능성이 높다.

6. 왼쪽 턱관절이 닳아있다. 예전 부터 부정교합 등등의 원인에 의해 존재했을 가능성이 높다

7. 치아의 뿌리쪽이 미세하게 변형되어 있다

 

 

윗입술도 윗니에 지지되지만, 아랫입술은 윗입술에 걸리기 때문에 아래장치를 뗄 때, 아래 입술부분은 거의 들어가지 않습니다. 입술의 아래쪽이 약간 더 들어가기에 윗입술 들어가고 아래입술 유지되니 좀더 살짝 들어가서 위아래 관계가 살짝은 개선될 수 있겠네요. 잘못 알고 계셨지요?ㅎㅎㅎ

 

결론적으로, 현재 보다 더 넣는다면, 옆모습에서 턱끝이 더 나와보여 합죽해지고, 특히 윗치아를 현재보다 올리면 거의 노인의 얼굴이 됩니다.  앞에서 볼 때는 턱부분이 길어보이는 효과도 있습니다. 특히 1년 6개월 가량을 더 치료하면 치아의 뿌리가 상할 수도 있는 "재앙적 치료"가 될 가능성이 높습니다. 치료의 말기에는 아래어금니들이 안쪽으로 쓰러질 수 있지만  첫번째 병원 선생님 말씀대로 굵은 철사 넣고 위아래 고무줄 걸면 치료가 잘 될 수 있는 경우입니다.

 

 첫번째 병원에서 치료가 잘 되고 있는 경우이므로 잘 마무리하시기 바랍니다.

혹시 이 글이 엑스레이를 포함하여 불편하시면 댓글 달아주시면 삭제하겠습니다.

철사맨

센트럴 치과 철사맨입니다.
저는 교정을 전공했고 돌출입 교정 장치인 KILBON 장치와 찌르지 않는 둥근 교정장치인 Perlace를 개발하여 치아교정을 아프지 않고 편안하게 하실 수 있도록 노력하고 있습니다. 

  • Eb
    3년 전

    안녕하세요 선생님

  • Eb
    3년 전

    교정에관해 여쭤보고 싶은게 있습니다 혹시 아직 계신지요?

  • 철사맨
    (글쓴이)
    3년 전

    네 복귀했습니다.^^

     

  • mmmm
    13년 전
    선생님 너무 감사합니다. 많은 궁금증이 풀렸습니다. 첫번째 선생님께선 짤막히 대답해주셔서 전혀 이해도 되지않았고 두번째선생님께서 교수이신지라 사실 더 솔깃했지만 기간이 길어 고민하고있던 차였습니다. 하지만 첫번째 병원또한 새병원이에요.. 물론 저의 원래 주치의선생님과 같은 견해이긴 하지만요.. 사실 외국에서 치료받다 부득이하게 병원을 옮길수밖에 없는 경우여서 고민했답니다. 끝내고 오고싶었지만 귀국을 해야했던 터라서요. 하지만 선생님 말씀 잘 듣구 교정 마무리 지어야겠습니다. 너무너무 감사합니다!!!! 선생님이 너무 친절히 설명해줘서 이제 이해도 되고 제 상태를 더욱 정확히 알았습니다.

    실례가 안되면 한가지만 더 여쭐수있을까요? 사실 양악이나(긴얼굴과 상악이 돌출되보여서) 하악 라인만 하려구 했습니다. 앞턱이 약간 비대칭적으로 자란케이스거든요. 선생님 교정의로써 어떤 수술이 기능적으로나 심미적으로 저에게 도움이 될까요? 얼굴이 가로길이는 좁은편이고 예전엔 갸름했었는데..교정이 진행이 꽤 되다보니 길었던 얼굴이 도드라져보이네요.. 그
  • 철사맨
    (글쓴이)
    13년 전
    그랬군요. 정면 사진에서 입술양쪽 끝이 대칭처럼 보이고, 측면 엑스레이에서는 비대칭으로 보이지 않는 것을 보면, 아마도 외곽라인만의 비대칭인 것 같네요. 이런 경우는 윤곽술을 고려할만합니다. 길어보이는 외모중 아랫입술 부터 아래턱끝 까지의 길이에도 원인이 약간 있으므로 턱끝성형술로 길이를 약간 줄이는 것도 고려할만합니다. 하지만, 심하지 않은 경우라서 예민한 선생님께서 조심스럽게 해야할 것 같습니다. 인터넷 상에서 부정확한 자료만 보고 말슴드렸으니까, 제 말을 너무 신뢰하시지 마세효~~~
  • 나나링고
    13년 전
    둘러보다가 요까지 왔는데 목록에 철사맨선생님 글이 있어서 클릭했다가...
    센스넘치는 철사맨선생님 글에 박수치고 가효~!!
    철사맨선생님.... 싸랑함미다 /ㅅ// ㅋㅋㅋ
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