발치공간을 폐쇄시키는 방법....
안녕하세요.

TPA관련해 질문했던 사람입니다.
저번에 친절히 답변해 주셔서 감사합니다.
궁금한 게 있어 한번 더 여쭤보려구 하는데 괜찮을까요...
이번에는 발치공간 폐쇄 방법에 관해 알고 싶습니다.
screw를 매식한 경우에는 파워체인이나 스프링 등을 이용하여 발치공간을 메꾸고 screw를 매식하지 않은 경우는 어금니에 고무줄을 걸어 발치공간을 메꾸기 때문에 어금니의 이동에 의해 발치공간을 2/3정도 밖에 사용할 수 없다고 들었습니다.
그렇다면 발치공간 폐쇄에 있어 위의 두 가지 방법을 제외한 또 다른 방법으로써 '자연폐쇄'의 경우는 어떠한 지요....
좀더 자세히 말씀드리자면 발치공간을 폐쇄하는 방법으로 파워체인, 스프링, 고무줄 등을 이용하지 않고, 단지 메인 와이어의 길이를 단계적으로 줄여 나감으로써 자연적으로 발치공간이 폐쇄되게 하는 방법을 말하는 겁니다.
제가 아는 친구의 경우 이와 같은 '자연폐쇄'의 방법으로 발치공간을 폐쇄하고 지금은 교정이 완료된 상태입니다.
'자연폐쇄'의 경우도 '스크루를 이용한 방법'과 같이 발치공간 7mm 모두를 이용할 수 있지 않을까요....(정말 궁금...) 왜냐하면 어금니에 고무줄을 걸어 발치공간을 폐쇄한다면 고정원역할을 하는 어금니가 앞으로 딸려오겠지만, 자연폐쇄의 경우는 특별히 고정원이 필요없기에 드리는 말씀입니다.
게다가 긴 교정기간동안 혹시 있을 줄 모르는 어금니의 이동을 막기 위한 예방적 차원에서 TPA를 해주고, 발치공간을 메인 와이어만을 이용한 '자연폐쇄'를 시킨다면 스크루를 이용한 방법과 차이가 없을 듯한데요....(어디까지나 제 생각...)
선생님의 전문적인 의견을 듣고 싶습니다. 자연패쇄나 스크루를 이용한 폐쇄나 두 가지 방법 모두 발치공간 7미리 전부를 이용할 수 있지 않을까요....

  • 철사맨
    23년 전

    허걱! 거의 교정과 레지던트 1년차 수준 ㅡ.ㅡ*

    엄청난 내공이 느껴지는 순간입니다. 하하하

    여하던지 가능하면 자기몸을 치료하는 것인데 님처럼 많은 관심을 갖는 것이 좋지요.

    결론부터 말씀드리자면 으~ㅁ 스크류로 당기거나 머리에 쓰는 헤드기어 혹

    은 에셔 페이스보우라는 흉측하게 생긴 것으로 앞니를 밀어 넣는 것 이외에

    는 거의 대부분이 1/3의 공간이 어금니가 앞으로 나오게 된다는 것입니다.

    물론 Burston's technique을 이용하면 거의 앞니가 뒤로 들어가지만 철사

    가 너무 복잡하고 이 치료법의 원리를 이해해서 환자에게 적용할 만큼의 노

    력과 지식을 갖춘 샘이 그리 많지는 않다는 것이지요. 시간과 노력의 투자

    에 비해 얻는 것이 적다는 말씀입니다. 어쨋던지 자연 페쇄법이란 것은 존

    재하지 않습니다. 메인 아치 와이어를 줄이기 위해서는 어금니와 메인아치

    의 앞쪽의 고리 간에 고무줄이던지 스프링이던지를 적용해야 합니다. 다른

    방법으로는 철사자체에 루프라는 스프링모양의 철사부분을 넣어서 당기면

    서 메인 아치와이어를 줄여나가는 방법이 있지만 역시 어금니가 약간은 덜

    나오지만 나오는 것을 피할 수는 없습니다. 먼가 잘못 이해하신 부분이 있

    는 것 같습니다.^^

    옆에 계시면 그림을 그려가면서 설명을 드릴텐데...

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    안녕하세요.

    TPA관련해 질문했던 사람입니다.
    저번에 친절히 답변해 주셔서 감사합니다.
    궁금한 게 있어 한번 더 여쭤보려구 하는데 괜찮을까요...
    이번에는 발치공간 폐쇄 방법에 관해 알고 싶습니다.
    screw를 매식한 경우에는 파워체인이나 스프링 등을 이용하여 발치공간을 메꾸고 screw를 매식하지 않은 경우는 어금니에 고무줄을 걸어 발치공간을 메꾸기 때문에 어금니의 이동에 의해 발치공간을 2/3정도 밖에 사용할 수 없다고 들었습니다.
    그렇다면 발치공간 폐쇄에 있어 위의 두 가지 방법을 제외한 또 다른 방법으로써 '자연폐쇄'의 경우는 어떠한 지요....
    좀더 자세히 말씀드리자면 발치공간을 폐쇄하는 방법으로 파워체인, 스프링, 고무줄 등을 이용하지 않고, 단지 메인 와이어의 길이를 단계적으로 줄여 나감으로써 자연적으로 발치공간이 폐쇄되게 하는 방법을 말하는 겁니다.
    제가 아는 친구의 경우 이와 같은 '자연폐쇄'의 방법으로 발치공간을 폐쇄하고 지금은 교정이 완료된 상태입니다.
    '자연폐쇄'의 경우도 '스크루를 이용한 방법'과 같이 발치공간 7mm 모두를 이용할 수 있지 않을까요....(정말 궁금...) 왜냐하면 어금니에 고무줄을 걸어 발치공간을 폐쇄한다면 고정원역할을 하는 어금니가 앞으로 딸려오겠지만, 자연폐쇄의 경우는 특별히 고정원이 필요없기에 드리는 말씀입니다.
    게다가 긴 교정기간동안 혹시 있을 줄 모르는 어금니의 이동을 막기 위한 예방적 차원에서 TPA를 해주고, 발치공간을 메인 와이어만을 이용한 '자연폐쇄'를 시킨다면 스크루를 이용한 방법과 차이가 없을 듯한데요....(어디까지나 제 생각...)
    선생님의 전문적인 의견을 듣고 싶습니다. 자연패쇄나 스크루를 이용한 폐쇄나 두 가지 방법 모두 발치공간 7미리 전부를 이용할 수 있지 않을까요....


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